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Suivi à long terme et résultats de la myocardite associée au vaccin 
Covid-19 dans l'État de Victoria, en Australie : Une étude de 
surveillance clinique
https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2023.12.070

Résumé

Contexte

La myocardite et la myopéricardite sont des événements indésirables 
d'intérêt particulier (EISP) bien décrits à la suite de la vaccination 
par le COVID-19. Bien que les rapports soient rassurants en ce qui 
concerne les résultats cliniques initiaux, les informations sur les 
résultats à plus long terme restent limitées. Nous avons cherché à 
approfondir ces connaissances et à rapporter les résultats jusqu'à 6 
mois après le diagnostic à partir d'une seule cohorte de population.

Méthodes utilisées

Les cas de myocardite signalés à la suite de la vaccination par le 
COVID-19 ont été suivis par le SAEFVIC (Surveillance of Adverse Events 
Following Vaccination in the Community), le service de sécurité 
vaccinale de l'État de Victoria, en Australie. Les cas confirmés de 
myocardite (Brighton Collaboration Criteria niveaux 1-3) ont fait 
l'objet d'un suivi par le biais d'enquêtes 1, 3 et 6 mois après 
l'apparition des symptômes. Les réponses reçues entre le 22 février 2021 
et le 30 septembre 2022 ont été analysées.

Résultats

87,5 % (N = 182) des participants éligibles ont rempli au moins un 
rapport d'enquête. 377 rapports ont été analysés. 76,9 % des rapports 
complétés provenaient de patients de sexe masculin. L'âge médian des 
patients était de 21 ans [IQR : 16 à 32].

54,8 % (n = 74) des rapports d'enquête à 6 mois faisaient état de 
symptômes persistants. À tous les moments du suivi, les femmes étaient 
significativement plus susceptibles de présenter des symptômes 
persistants. À 6 mois, 51,9 % des hommes interrogés ont signalé une 
résolution des symptômes, contre 22,6 % des femmes (p = 0,002). Les 
femmes étaient également plus susceptibles de continuer à prendre des 
médicaments et d'avoir des restrictions d'exercice. Cependant, les 
hommes étaient significativement plus susceptibles d'avoir des résultats 
initiaux de troponine plus élevés et des examens d'imagerie cardiaque 
anormaux.

Conclusions

Il semble qu'il y ait une proportion significative de patients qui 
présentent des symptômes continus jusqu'à 6 mois après l'apparition de 
la maladie parmi les patients qui subissent ces IESA. Les patients de 
sexe masculin sont plus susceptibles de signaler une récupération plus 
précoce et plus complète des symptômes, malgré un taux moyen de 
troponine initial significativement plus élevé. Cette différence de 
présentation phénotypique chez les femmes par rapport aux hommes mérite 
d'être étudiée plus avant et il est nécessaire de disposer de données de 
suivi à plus long terme.